Comment faire disparaître la couperose ?

Qu’est-ce que la couperose et comment la reconnaître ?

La couperose correspond à une dilatation vasculaire des petits vaisseaux du visage. Il s’agit du symptôme principal et le plus fréquent de la rosacée. La couperose atteint plus fréquemment les femmes à peaux claires.

Les premiers symptômes de la rosacée et de la couperose sont les flushes : il s’agit de bouffées de rougeur du visage et du cou survenant dans des circonstances particulières comme la consommation d’alcool ou d’aliments chauds ou épicés ou encore lors d’émotions fortes. Ces flushes s’accompagnent d’une sensation de chaleur du visage intense très désagréable entraînant le patient à consulter. Les flushes durent quelques minutes puis les vaisseaux du visage se resserrent et les rougeurs s’estompent.

Au fil du temps, les vaisseaux dilatés de la couperose ne se resserrent plus et les rougeurs deviennent permanentes et sont très gênantes pour les patients devenant un complexe. On appelle cela l’érythrose. L’atteinte se concentre essentiellement au centre du visage en épargnant le pourtour des yeux et celui de la bouche. En revanche, le nez, les joues , le front et le menton sont concernés par la couperose.

La couperose est accompagnée d’une sensibilité exacerbée qui rend difficile l’application de cosmétiques.Parfois, même l’eau n’est pas supportée par les patients souffrant de couperose. Les expositions au soleil, au froid intense et les traitement dermatologiques agressifs (peeling ou micro-needling par exemple) sont fortement déconseillés en cas de couperose ou de rosacée.

Un oedème du centre du visage (gonflement) est parfois visible chez les patients atteints de couperose. La peau est souvent sèche avec des desquamations

Des lésions cutanées à type de papules et de pustules peuvent apparaître par poussées sur les zones du visage atteintes de couperose.

Les papules sont des élévations rouges fermes de quelques millimètres parfois douloureuses . Les pustules sont plus petites et présentent une pointe blanche . Les poussées papulo-pustuleuses sont fréquentes lors de la rosacée et de la couperose en période de fatigue et de stress. Elles évoluent par poussées s’aggravant en nombre avec le temps et sont parfois confondues avec de l’acné.

Quelles sont les solutions pour soigner la couperose ?

La couperose est une dermatose chronique nécessitant une relation durable entre le médecin et son patient car tous les traitements de la couperose et de la rosacée sont suspensifs.

La couperose et l’érythrose sont traitées par des séances de laser vasculaire réalisées en période hivernale uniquement.

La cible du laser vasculaire étant l’hémoglobine, le vaisseau traité est alors coagulé (photo-coagulation) voire détruit (photo-thermolyse). La couperose et les rougeurs blanchissent progressivement au fur et à mesure des séances. Un traitement d’entretien est nécessaire une à deux fois par an.

En traitant ainsi la couperose, on permet également de limiter les poussées papulo-pustuleuses et de diminuer l’hypersensibilité cutanée.

Des mesures cosmétiques sont systématiquement associées au traitement par laser vasculaire de la couperose: protection solaire, cosmétiques doux non agressifs, parfois traitements médicamenteux en cas de poussées papulo-pustuleuses fréquentes.

Que faire pour éviter que les symptômes de la couperose réapparaissent ?

La seule solution pour limiter la réapparition de la couperose est de réaliser des traitements par laser vasculaire régulièrement.

Trois à quatre séances sont nécessaires en traitement d’attaque puis une à deux séances par an sont proposées en entretien.