Les gestes à adopter pour éviter l’acné
L’acné est une pathologie chronique inflammatoire atteignant le follicule pilo-sébacé. La couche superficielle de la peau est épaissie, la sécrétion de sébum augmente entraînant points noirs, microkystes et comédons. La colonisation par certains micro-organismes bactériens entraîne papules rouges et pustules disgracieuses.
Les causes de l’acné tardive sont encore difficiles à évaluer. Comme chez l’adolescent, le facteur hormonal prédomine. La population actuelle féminine prône le naturel et beaucoup d’entre elles n’ont pas de contraception hormonale. Cependant, l’hyperandrogénie féminine “naturelle” est fréquente, possiblement favorisée par nos modes de vie et nos régimes alimentaires inadaptés. Par ailleurs, certaines pilules contraceptives progestatives ont des propriétés androgéniques favorisant l’apparition de l’acné. Enfin, le stress, le tabac, l’utilisation de cosmétiques inadaptés, la prise de médicament ou complément alimentaire en excès sont autant de facteurs favorisant l’acné de l’adulte.
La première recommandation est surtout de ne pas manipuler les lésions d’acné, de ne pas percer les boutons. En effet, cette manipulation intempestive favorise l’inflammation et l’apparition de cicatrices persistantes.
La routine cosmétique doit être adaptée : toilette du visage et démaquillage soigneux quotidiens, utilisation de BB crème plutôt que fond de teint épais, hydratation associée obligatoirement aux traitements locaux anti acnéiques souvent desséchants.
Une consultation dermatologique permettra de modifier la contraception hormonale si cela est nécessaire et de proposer des traitements médicamenteux locaux et généraux en accord avec le type d’acné : inflammatoire (le plus souvent chez l’adulte), rétentionnelle ou mixte.
Des compléments de soins sont souvent proposés dans l’acné de l’adulte qui est très récidivante et longue à traiter : microdermabrasion, nettoyage de peau, peeling, lasers dermatologiques et Led sont des armes très efficaces pour éliminer les lésions d’acné et les cicatrices qui en découlent.
Les lasers pour lutter contre l’acné
Au cours de l’acné évolutive, le laser le plus fréquemment proposé est le laser fractionné non ablatif Pro Deep Vydence. En effet, sa longueur d’onde de 1340 nm permet une pénétration en profondeur et un remodelage cutané efficace entraînant diminution des lésions inflammatoires de l’acné, resserrement des pores dilatés et disparition des cicatrices.
L’éviction sociale est modérée : érythème durant 48-72 heures et ce laser peut être utilisé sur tous types de peaux et même durant la période ensoleillée.
La radiofréquence à micro-aiguilles ou le laser CO2 fractionné ablatif Fraxis sont plutôt proposés lorsque l’acné est contrôlée mais que des cicatrices importantes, parfois creusées, persistent. Ces techniques seront réalisées en période hivernale uniquement et les suites sont plus longues : rougeurs, croûtes et oedèmes durant 7 jours.
La radiofréquence à micro-aiguille utilise des ondes électromagnétiques par le biais d’aiguilles très fines introduites jusqu’à 4 mm de profondeur. Elle est particulièrement recommandée en cas de cicatrices atrophiques creusées.
Le Laser Fraxis va émettre une longueur d’onde abrasive de la peau mais peu pénétrante permettant un “ponçage” cutané des imperfections plus superficielles.
Ces techniques sont parfois associées pour obtenir le meilleur résultat esthétique.
La luminothérapie pour traiter l’acné en douceur
La luminothérapie LED est une aide précieuse dans le traitement de l’acné. L’émission de lumière bleue agit surtout sur la glande sébacée et l’hyperséborrhée. L’émission de lumière rouge aura plutôt une action anti-inflammatoire sur les lésions papulo-pustuleuses d’acné.
Des séances répétées et totalement indolores de LED permettent une amélioration prouvée de l’acné.
La LED peut également être utilisée de manière plus agressive en cas d’acné sévère en utilisant au préalable de l’illumination un photosensibilisant absorbé par le follicule pilo-sébacé. C’est ce qu’on appelle la photothérapie dynamique, également utilisée dans le traitement des lésions précancéreuses ou cancéreuses de la peau. L’inflammation ainsi induite par la photothérapie dynamique dans l’acné va entraîner un remodelage cutané intéressant sur les lésions actives de l’acné et ses cicatrices.
Le traitement combiné proposé par le Dr Tribout
L’acné de l’adulte est une maladie inflammatoire chronique, récidivante et difficile à traiter. Le praticien comme le patient doivent être patients et rigoureux dans les traitements utilisés pour être efficaces… Le traitement de l’acné de l’adulte est donc le plus souvent combiné associant traitements médicamenteux, routine cosmétique, modification de ses mauvaises habitudes de vie (tabac, soleil, régime alimentaire) et soins dermatologiques : microdermabrasion, peeling, lasers prodeep Vydence ou Fraxis,radiofréquence à micro-aiguilles et luminothérapie.
La consultation dermatologique et le suivi régulier par un dermatologue sont donc indispensables à la prise en charge de l’acné de l’adulte.
