Médicaments contre le surpoids : une nouvelle approche médicale

Les traitements à base de molécules agissant sur les hormones intestinales ont transformé la prise en charge de l’obésité. Le sémaglutide, commercialisé notamment sous le nom de Wegovy®, et le tirzépatide, commercialisé sous le nom de Mounjaro®, agissent notamment sur les mécanismes de satiété et permettent de réduire les apports alimentaires.

Ces traitements sont indiqués, selon des critères précis, chez les adultes présentant une obésité ou un surpoids associé à certaines complications liées au poids. Ils sont prescrits en complément d’une alimentation adaptée et d’une activité physique.

Il ne s’agit donc pas de médicaments destinés à perdre rapidement quelques kilos avant Noël. Une prescription nécessite une véritable évaluation médicale, tenant compte de l’IMC, des antécédents, des traitements associés et des éventuelles contre-indications.

En France, l’accès au remboursement du sémaglutide est également encadré par des critères précis.

La HAS a notamment rendu en février 2026 un avis favorable au remboursement de Wegovy® chez certains adultes ayant un IMC initial ≥ 35 kg/m² après échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite.

Cryolipolyse : réduire les amas graisseux localisés

Lorsque le poids est relativement stable mais qu’un amas graisseux localisé persiste malgré une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, la cryolipolyse peut être envisagée.

Cette technique utilise un refroidissement contrôlé du tissu adipeux afin de provoquer progressivement la disparition d’une partie des adipocytes traités. Elle peut notamment être utilisée au niveau de l’abdomen, des poignées d’amour, du double menton ou de certaines zones des cuisses.

La cryolipolyse est une technique de remodelage corporel, et non une méthode générale d’amaigrissement. Les études récentes confirment son intérêt sur l’épaisseur graisseuse et les mensurations, sans effet significatif comparable sur le poids global.

HIFU : remodeler et raffermir

Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) peuvent être utilisés dans certaines indications de remodelage corporel. L’énergie ultrasonore est délivrée en profondeur afin d’agir sur les tissus ciblés.

Selon la technologie utilisée, l’objectif peut être de travailler sur certaines zones graisseuses ou d’améliorer la tonicité des tissus. Le choix de l’appareil et des paramètres est essentiel : tous les HIFU ne poursuivent pas les mêmes objectifs thérapeutiques.

Radiofréquence : quand la peau manque de fermeté

Après une perte de poids, ou simplement avec l’âge, la problématique n’est pas toujours la quantité de graisse. La qualité de la peau et son relâchement peuvent devenir prédominants.

La radiofréquence utilise une énergie thermique contrôlée pour chauffer les tissus en profondeur. Elle peut contribuer à améliorer progressivement la fermeté et la qualité cutanée et trouve ainsi une place intéressante dans une stratégie de remodelage corporel.

Endermologie LPG : une approche complémentaire

Les massages mécaniques de type LPG ont une action différente. Ils ne détruisent pas les adipocytes et ne constituent pas un traitement de l’obésité.

Ils peuvent cependant être intéressants pour améliorer temporairement l’aspect cellulite, favoriser le drainage et diminuer la sensation de jambes lourdes. Ils peuvent également accompagner une démarche globale de remise en forme.

Quelle technique pour quelle silhouette ?

Il n’existe donc pas une seule meilleure technique pour perdre du ventre ou retrouver sa silhouette.

• Surpoids ou obésité → prise en charge médicale globale, éventuellement avec un traitement médicamenteux lorsqu’il est indiqué.
• Amas graisseux localisé → cryolipolyse ou technologie adaptée après évaluation médicale.
• Relâchement cutané → radiofréquence ou certaines technologies ultrasonores.
• Cellulite, rétention ou sensation de jambes lourdes → techniques mécaniques comme le LPG.
• Silhouette associant plusieurs problématiques → association raisonnée de plusieurs approches.

Les techniques non invasives sont particulièrement adaptées aux patients recherchant une amélioration progressive, naturelle et sans chirurgie, mais elles ne remplacent ni une alimentation équilibrée ni une prise en charge médicale du surpoids. La littérature scientifique confirme leur intérêt principalement dans le remodelage corporel de zones localisées.

Le conseil du dermatologue

Pour être visible au moment des fêtes, il est préférable d’anticiper. Certaines techniques nécessitent plusieurs séances et leurs résultats apparaissent progressivement.

Une consultation médicale permet d’identifier la véritable problématique : excès pondéral, graisse localisée, relâchement cutané ou qualité de peau. C’est cette analyse qui permet de construire un programme personnalisé et d’éviter les traitements inadaptés.

L’objectif n’est pas de transformer brutalement la silhouette en quelques semaines, mais de retrouver des proportions harmonieuses et une silhouette plus tonique, avec des résultats naturels et adaptés à chaque patient.